Trabalhos Científicos
Anteriorização robótica do nervo ulnar
The application of telerobotics in the biomedical field has grown rapidly and it is showing very promising results. Robot assisted microsurgery and nerve manipulation are some of the latest innovations of telerobotics.
The purpose of this article is to update the shoulder and elbow surgery community on that field.
Simple anterior subcutaneous translocation of the ulnar nerve was first experimented with two cadavers, and then, with one live patient who presented cubital tunnel syndrome.
The procedure mentioned above is the first reported case of using the robot in elbow surgery.
In this paper we attempt to analyze various aspects related to human versus robotic assisted surgery.
Veja mais em http://www.springerlink.com/content/d054t4284kw81630/
Reimplante Robótico, um estudo experimental
The aim of this study is to assess the feasibility of limb replantations and transplantations by telesurgery.
The material consisted in a Large White pig and two surgical robots (Da Vinci S® telemanipulators).
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Cirurgia Robótica
A cirurgia realizada através do robô DaVinci® tem cada vez mais ampliado seus limites e indicações, mas apenas recentemente tem sido utilizado em procedimentos ortopédicos. O primeiro centro a realizar procedimento ortopédico com cirurgia robótica foi o IRCAD da universidade de Estrasburgo-França. O primeiro procedimento telecirúrgico da história da cirurgia do ombro e cotovelo foi realizado em cadáveres e, após essa fase de treinamento, em um vivo no mesmo centro da França por mim e pelo professor Philippe Liverneaux.
Os fatores restritivos mais importantes da cirurgia são o treinamento o custo. Entretanto a cirurgia com auxílio do robô proporciona uma magnificação da imagem em até cerca de 25 vezes mantendo a qualidade da mesma, apresenta a manutenção da sensação tridimensional da cirurgia e corrige microtremores durante o procedimento cirúrgico. Por isso pode ser considerada perfeita para microcirurgia.
Uma nova geração de robôs estão sendo desenvolvidos para confrontar as imagens de exames em tempo real com os achados da cirurgia além da possibilidade de sensação tátil. O médico que "pilotar"" o robô no futuro terá ainda a possibilidade de consultar a internet durante a cirurgia sem precisar interrompê-la, por final as equipes cirúrgicas não terão mais o limite geográfico como impecílio e um colega na França pode auxiliar uma cirurgia no Brasil e dar eventualmente alguma sugestão "on-line".
É sempre bom ressaltar que mesmo com toda essa tecnologia a cirurgia é realizada pelo cirurgião, sendo o robô apenas um fator para melhora da qualidade técnica do cirurgião.
Atualmente, procedimentos de reconstrução microcirúrgica, reparo de lesões de nervos, liberação e reparo do plexo braquial e anteriorização do nervo ulnar na síndrome do túnel cubital podem ser indicações para a cirurgia robótica. O médico ortopedista que usa o robô tem obrigatoriamente que ser membro da "RASH-society" (www.rash-society.org).
Dr. José Carlos Garcia Jr.
NÆON - Núcleo Avançado de Estudos em Ortopedia e Neurocirurgia
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