English Version
(11) 41078997 / (11) 98558-8579

Dr. José Carlos Garcia Jr.

Especialista em cirurgia de ombro, cotovelo e artroscopia

Home / Trabalhos científicos / Ombro / Tratamento artroscópico da osteólise clavicular em atletas de alto nível.

Tratamento artroscópico da osteólise clavicular em atletas de alto nível.

Apresentado
Congresso Brasileiro de Ortopedia e Traumatologia
2008-Porto Alegre
Poster 

Introdução
A artropatia acrômio-clavicular degenerativa é uma
patologia comum mas a osteólise isolada não
degenerativa da clavícula distal em atletas jovens é
uma patologia de menor prevalência.
A osteólise está presente principalmente em
levantadores de peso e lutadores de lutas de contato.
Nosso objetivo é demostrar nossa técnica de
tratamento cirúrgico para lesões desse tipo resistentes
ao tratamento conservador continuado e seus
resultados.
Materiais e Métodos
De janeiro de 2006 a novembro de 2007 foram
operadas 8 osteólises claviculares resistentes a o
tratamento conservador com antiinflamatórios não
hormonais, hormonais, fisioterapia e infiltrações.
Em todos foi realizada exérese da clavícula distal
por artroscopia respeitando o limite máximo de
retirada, os ligamentos córaco-claviculares para
medial e o ligamento acrômio-clavicular superior na
porção superior.
A cirurgia foi feita em posição de cadeira de
praia.
Todos os pacientes são atletas de alto nível sendo 2
lutadores de vale-tudo, 2 levantadores de peso, 1
lutador de boxe, 1 Judoca, 1 lutador de Muay-Thay
e 1 lutador de boxe chinês.
Para a avaliação pré e pós-operatórias utilizamos
os critérios da UCLA e critérios subjetivos com nota
10 para dor antes do ato cirúrgico a 0 indolor.
Todas as avaliações foram realizadas pelo mesmo
ortopedista, pré e pós operatória e todas as cirurgias
também realizadas pelo mesmo ortopedista.
Resultados
A média de idade foi de 29,12 anos variando de 21 a 45
anos, sendo os 8 do sexo masculino e, 7 dextros e 1
sinistro sendo 6 cirurgias do lado dominante e 2 não
dominante. Na avaliação prévia de acordo com critérios
da UCLA os pacientes tiveram médias 25,75(variando de
24 a 27). Na duodécima semana PO de acordo com
critérios da UCLA os pacientes tiveram médias
34,87(variando de 34 a 35). Todos os pacientes
apresentaram melhora da dor em análise subjetiva( nota
média 10 dor pré operatória para 0,125 PO).
Todos voltaram às praticas desportivas em nível
competitivo.
Uma peculiaridade dos resultados dessa cirurgia em
atletas é a rapidez com a qual retornaram às suas
atividades esportivas.
Na primeira semana Pós-operatório 6 dos 8 pacientes
elevaram o membro operado além de 135 graus na
segunda semana pós operatório apenas 1 paciente não
elevou 180 graus. Com 4 semanas pós-operatório 6 dos 8
pacientes já haviam reiniciado suas práticas desportivas
com alto nível de intensidade, os outros 2 reiniciaram com
6 semanas PO.
Discussão
Os resultados mostram expressiva melhora da dor
dos pacientes após a exérese artroscópica da clavícula
distal. Surpreendeu-nos a velocidade de recuperação e
o grau de melhora da dor que a cirurgia apresenta para
essa patologia.
Devido ao exposto aqui cremos ser esse o
tratamento de escolha para a osteólise clavicular
resistente ao tratamento conservador em atletas.
 
Voltar